Ο πόνος κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη από πίσω είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα τόσο των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης όσο και των διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για παθήσεις της άρθρωσης του ώμου, όπως: Β. γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, ή σε τραυματισμούς της πλάτης και της ωμοπλάτης. Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο και ενόχληση πολύ διαφορετικής φύσης, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.
Ο πόνος είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που δεν επαρκεί για μια ακριβή διάγνωση. Γι' αυτό δεν πρέπει να αναβάλλετε να πάτε στο γιατρό εάν κάτι σας ενοχλεί.
Οι κύριες αιτίες του πόνου κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Ας δούμε τις κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης. Μην ξεχνάτε ότι η παρουσία αυτού του συμπτώματος μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή χειρουργική ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Ασθένειες της χοληδόχου κύστης
Ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης είναι ένα κοινό σύμπτωμα οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Επομένως, ο τοπικός πόνος στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας της δεξιάς ωμοπλάτης, που αυξάνεται με την πίεση, ονομάζεται σύμπτωμα του Kharitonov - αυτό είναι ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Παρόμοια σημεία μπορούν να βρεθούν στο εσωτερικό της ωμοπλάτης στο κάτω μέρος και στην περιοχή όπου η ωμοπλάτη συναντά την κλείδα στα δεξιά.
Εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη που εμποδίζουν τη ροή της χολής, εμφανίζεται έντονο κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στη δεξιά ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο και στον ωμοπλάτιο χώρο. Η φύση του πόνου στην πλάτη είναι πόνος και τράβηγμα, ενώ ο πόνος στην κοιλιά είναι οξύς, κοπτικός και παροξυσμικός. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και να αποκλείσετε την οξεία χειρουργική παθολογία.
Υποφρενικό απόστημα
Το υποφρενικό απόστημα είναι μια οξεία χειρουργική ασθένεια, μια επιπλοκή της οξείας χολοκυστίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας και άλλων χειρουργικών παθολογιών των κοιλιακών οργάνων, στην οποία συσσωρεύεται πύον. Τις περισσότερες φορές, ένα απόστημα σχηματίζεται στη δεξιά πλευρά πάνω από το ήπαρ και συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, στη μέση και στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από την ωμοπλάτη. Ένα υποφρενικό απόστημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα.
Βρογχοπνευμονικές παθήσεις
Ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, όπως η πλευρίτιδα, η πνευμονία, ο βρογχοπνευμονικός καρκίνος, συνοδεύονται σχεδόν πάντα από πόνο στην περιοχή του θώρακα και της πλάτης. Λόγω του μεγάλου αριθμού υποδοχέων πόνου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και οξύς και μπορεί να επιδεινωθεί με την αναπνοή, το βήχα και το φτάρνισμα. Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός και εξαρτάται από τη θέση της εστίας στους πνεύμονες ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Νεφροπάθεια
Νεφρικές παθήσεις όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, κολικός νεφρού, πέτρες στα νεφρά, απόστημα και καρκίνος μπορεί να σχετίζονται με πόνο στις ωμοπλάτες. Εάν προσβληθεί ο δεξιός νεφρός, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στην πλάτη κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Αν αριστερά, τότε αριστερά. Η φύση του πόνου είναι οξύς, τραβώντας, κοπτικός, παροξυσμικός, ο πόνος εμφανίζεται ταυτόχρονα με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην υποχονδριακή περιοχή μπροστά. Πυρετός, επώδυνη ούρηση, ναυτία και έμετος είναι πιθανοί.
Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος
Οι μυοσκελετικές διαταραχές είναι η κύρια αιτία του πόνου στην ωμοπλάτη. Μεταξύ αυτών είναι ασθένειες όπως η σπονδυλική οστεοχόνδρωση, η δισκοκήλη, η σκολίωση, η σπονδυλαρθρίτιδα και η σπονδυλαρθρίτιδα. Η πηγή του πόνου μπορεί να είναι ένας παθολογικός μυϊκός σπασμός που προκύπτει από αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και υπερβολική καταπόνηση των μυών της πλάτης που προσπαθούν να αντισταθμίσουν το φορτίο στην επώδυνη πλάτη. Χαρακτηρίζεται από επίμονο, επώδυνο πόνο που υποχωρεί με την ανάπαυση. Οι κήλες και τα εξογκώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο λόγω τσιμπήματος των ριζών του νωτιαίου μυελού. Ο πόνος είναι οξύς, οξύς, ακτινοβολεί στις ωμοπλάτες, στα άνω άκρα και στο στήθος και αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρέων βαρών.
Η άμεση αιτία του πόνου πίσω από τη δεξιά ή την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ωμοπλάτη, όπως συμβαίνει με τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα. Η νόσος εμφανίζεται με εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη στην άρθρωση του ώμου και συνοδεύεται από φλεγμονή των γύρω μαλακών ιστών – μυών, συνδέσμων και τενόντων. Στην αρχή της νόσου, ο πόνος έχει επεισοδιακό χαρακτήρα και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, μέγιστης ανύψωσης ή απαγωγής του βραχίονα, καθώς και κατά τη ρίψη του βραχίονα. Στη συνέχεια παίρνουν τον χαρακτήρα ενός συνεχούς πόνου, ενοχλούν ακόμη και σε ηρεμία και αυξάνονται πολύ όταν το χέρι κινείται.
Μυϊκή καταπόνηση και φλεγμονή
Οι μυϊκές καταπονήσεις και η φλεγμονή (μυοσίτιδα) είναι κοινές αιτίες πόνου στη δεξιά ή την αριστερή ωμοπλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, αθλητισμού ή άρσης βαρών. Αυτό προκαλεί ρήξεις μικροσκοπικών μυϊκών ινών στους προσβεβλημένους μύες και είναι πιθανή μικρή αιμορραγία. Θα υπάρχει οίδημα και φλεγμονή στο σημείο του τραυματισμού. Ο πόνος είναι οξύς και αυξάνεται με την κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα.
Η μυοσίτιδα ή η φλεγμονή των μυών μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, ρεύματος ή δηλητηρίασης λόγω οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Λιγότερο συχνά, η νόσος είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσων νοσημάτων ή ρευματικών νοσημάτων. Ο πόνος είναι πόνος, επίμονος και αυξάνεται με την κίνηση. Η περιοχή της ωμοπλάτης συχνά επηρεάζεται λόγω των ανεπτυγμένων μυών.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η νευραλγία είναι μια επίθεση αιχμηρού, οξέος πόνου κατά μήκος των νεύρων που προκαλείται από υποθερμία, φλεγμονή ή ερεθισμό των ριζών του νωτιαίου μυελού σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Στη μεσοπλεύρια νευραλγία, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων και μπορεί να εντοπιστεί τόσο κάτω από τη δεξιά όσο και από την αριστερή ωμοπλάτη, πίσω από την πλάτη ή στα πλάγια και στο μπροστινό μέρος του θώρακα. Ο πόνος είναι οξύς, μαχαιρώνει και επιδεινώνεται κατά την αναπνοή, την κίνηση, το βήχα ή το φτέρνισμα. Ο ασθενής πρέπει να συγκρατείται στις προσπάθειες να ανακουφίσει τον πόνο περιορίζοντας το βάθος της αναπνοής και προσπαθώντας να μην βήχει ή φτερνιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που απαιτείται αποκλεισμός των μεσοπλεύριων νεύρων από νοβοκαΐνη.
Ασθένειες ή τραυματισμοί στην ωμοπλάτη
Στις παθήσεις της ωμοπλάτης που προκαλούν πόνο περιλαμβάνονται μώλωπες, κατάγματα και ρήξεις της ωμοπλάτης, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (σαρκώματα, οστεοχονδρώματα, οστεώματα κ.λπ.). Οι τραυματισμοί προέρχονται από άμεση σωματική πρόσκρουση (κρούση, πτώση στην πλάτη, τροχαίο ατύχημα). Χαρακτηριστικό σημάδι είναι το έντονο πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή της ωμοπλάτης, οξύς οξύς πόνος που αυξάνεται κατά την κίνηση του χεριού, το τσούξιμο (στα κατάγματα προκύπτει από τριβή κινούμενων θραυσμάτων οστού).
Ο πόνος στους όγκους μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, από πιεστικό, αψιδωτό πόνο έως έντονο πόνο. Ο πόνος είναι συνεχής και δεν ανακουφίζεται με την ανάπαυση. Οπτικά ή με την αφή, μπορεί να προσδιοριστεί ένας ξένος πυκνός και ακίνητος σχηματισμός στη σχετική περιοχή της ωμοπλάτης.
Τύποι πόνου κάτω από την ωμοπλάτη στα δεξιά
Ο πόνος ποικίλλει σε βαρύτητα και τύπο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, μπορεί κανείς να υποθέσει ποια είναι η υποκείμενη αιτία. Ο πόνος στη μεσοπλεύρια νευραλγία είναι σχεδόν πάντα οξύς, αυξάνεται με την κίνηση και το βήχα και μετατρέπεται σε οξύ, διαπεραστικό πόνο. Η μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο που μπορεί να αυξηθεί με την κίνηση. Η γνώση των χαρακτηριστικών του συνδρόμου πόνου σε μια συγκεκριμένη παθολογία απλοποιεί τη διάγνωση.
Πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη
Ο πόνος στην περιοχή των ωμοπλάτων είναι χαρακτηριστικός των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, της οστεοχόνδρωσης, της κήλης και της κήλης δίσκων, της μυοσίτιδας και της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας στα αρχικά στάδια. Παρόμοιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε παθήσεις των οργάνων της κοιλιάς και του θώρακα, σε νευρολογικές παθήσεις και παθήσεις του νωτιαίου μυελού.
Οξύς πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στα δεξιά
Ο οξύς πόνος κάτω από την ωμοπλάτη δεξιά ή αριστερά είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα τραυματισμών, καταγμάτων, καταπονήσεων των μυών και όγκων της ωμοπλάτης. Η αιτία του οξέος πόνου μπορεί να είναι μια κήλη ή διόγκωση δίσκου με ριζικό σύνδρομο.
Πόνος μαχαιρώματος στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης
Με μεσοπλεύρια νευραλγία, ασθένειες των πνευμόνων, των βρόγχων και του υπεζωκότα, είναι δυνατός ο μαχαιρώδης πόνος στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε προχωρημένη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, σοβαρή μυοσίτιδα και τραυματισμούς.
Πόνος στη ραφή πίσω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Ο πόνος στη ραφή πίσω από τη δεξιά ή την αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να είναι σύμπτωμα παθήσεων των πνευμόνων και του υπεζωκότα (με πλευρίτιδα), καθώς και μυοσίτιδα. Ο φευγαλέος πόνος μαχαιρώματος είναι χαρακτηριστικός του συνδρόμου της ριζικής οδού, όταν εμφανίζεται πόνος λόγω τσιμπήματος των ριζών του νωτιαίου μυελού και μεσοπλεύρια νευραλγία.
Πόνος ραφής στη δεξιά πλάτη κάτω από την ωμοπλάτη
Ο οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από την ωμοπλάτη είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας και χολολιθίασης. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με νεφρική νόσο. Ένας οξύς πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη με αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να είναι σημάδι υποδιαφραγματικού αποστήματος, κίρρωσης ήπατος ή ουρολιθίασης
Συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη
Ο συνεχής πόνος δεξιά ή αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη είναι πιθανό σημάδι καλοήθους ή κακοήθους όγκου της ωμοπλάτης. Συνεχής πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως σπονδυλαρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση ή κήλη δίσκου.
Πόνος καύσου στη δεξιά πλευρά της ωμοπλάτης
Ο καυστικός πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης είναι χαρακτηριστικό σημάδι του έρπητα ζωστήρα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων, μεσοπλεύρια νευραλγία και νευρίτιδα των μεσοπλεύριων νεύρων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε παθήσεις του νωτιαίου μυελού, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού. Ένας τραυματισμός στις ρίζες του νωτιαίου μυελού που προκαλείται από κήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καυστικό πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη
Εάν ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης συνοδεύεται από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, των μυών ή τραυματισμό, θα πρέπει να ληφθούν παυσίπονα ως πρώτες βοήθειες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Καταπολεμούν αποτελεσματικά τον πόνο κάθε προέλευσης και καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη και μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών αυτής της ομάδας φαρμάκων, όπως έλκη στομάχου, αιμορραγία στομάχου ή νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, η λήψη παυσίπονων χωρίς συνταγή γιατρού δεν επιτρέπεται για περισσότερες από 5 ημέρες, μετά τις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Οι τοπικές θεραπείες με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και γύψων που αποσπούν την προσοχή και τον πόνο, δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες, καθώς αυτή η δοσολογική μορφή περιορίζεται στην περιοχή εφαρμογής. Βοηθούν ιδιαίτερα με μυοσίτιδα, μυϊκή ένταση, κρίσεις νευραλγίας και άλλες ασθένειες με σύνδρομο χρόνιου πόνου. Σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με ανάπαυση, περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα και απαγορεύοντας την ανύψωση βαρέων φορτίων.
Εάν υπάρχει υποψία οξείας χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας και άλλων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η λήψη παυσίπονων απαγορεύεται αυστηρά. Η λήψη παυσίπονων σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε ψευδή αίσθηση βελτίωσης, οδηγώντας τελικά σε καθυστερημένη εμφάνιση και σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς λόγω εκτεταμένης φλεγμονής του περιτοναίου ή περιτονίτιδας.
Εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης σε φόντο έντονου κοιλιακού πόνου, που συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και έμετο, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Αντιμετώπιση του πόνου στη δεξιά πλευρά της ωμοπλάτης
Η θεραπεία του πόνου πρέπει να ξεκινά με τη διάγνωση, επειδή η αποτελεσματική θεραπεία του πόνου είναι δυνατή μόνο εάν είναι γνωστή η αιτία. Η συμπτωματική θεραπεία που βασίζεται στη χρήση αναλγητικών δεν αντιμετωπίζει την αιτία του πόνου, αλλά ανακουφίζει μόνο προσωρινά το πιο σοβαρό σύμπτωμα. Μετά από ακριβή διάγνωση, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου επηρεάζοντας τους παράγοντες που την οδήγησαν.
Αυτό είναι επίσης σημαντικό γιατί χωρίς να γνωρίζουμε την αιτία του πόνου, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Έτσι, οι προσπάθειες αντιμετώπισης του πόνου στη δεξιά ωμοπλάτη με αναλγητικά στην οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές με τη μορφή γάγγραινας της χοληδόχου κύστης, διάτρησής της και εκτεταμένης περιτονίτιδας με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Σε οξείες χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, τα παυσίπονα αντενδείκνυνται αυστηρά.
Εξαρτάται από ποια πλευρά της ωμοπλάτης εμφανίζεται ο πόνος: δεξιά ή αριστερά
Ο οξύς πόνος στην αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να είναι σημάδι στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης, ακόμη και καρδιακής προσβολής. Ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης στα δεξιά είναι πιθανό σημάδι οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, χολολιθίασης ή ουρολιθίασης, παθολογίας των νεφρών και του παγκρέατος. Και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Για το λόγο αυτό, κάθε πόνος απαιτεί συνεννόηση με γιατρό.
Ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ εάν έχω πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη;
Εάν έχετε παθήσεις του νευρικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Είναι ειδικός στη διάγνωση και θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Εάν προηγήθηκε τραυματισμός του πόνου, επικοινωνήστε με έναν τραυματολόγο. Εάν ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ταυτόχρονα με κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και πυρετό, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν χειρουργό για να αποκλειστεί η οξεία χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων. Εάν δεν υπάρχουν κατάλληλοι ειδικοί, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή γενικό ιατρό. Εάν τα συμπτώματα και ο έντονος πόνος είναι έντονοι, επιτρέπεται να καλέσετε ασθενοφόρο.