Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 5 τμήματα, καθένα από τα οποία μπορεί να έχει μια εκφυλιστική διαδικασία, όπως η οστεοχόνδρωση. Πρόκειται για μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύεται από αλλαγή στον δίσκο. Μετά από λίγο, οι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι, τα σώματα των γειτονικών σπονδύλων και ο σύνδεσμος αρχίζουν να εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής εμφανίζεται συχνότερα, καθώς σε αυτό το τμήμα εμφανίζεται το μέγιστο φορτίο. Μια τέτοια ασθένεια κάνει ένα άτομο με αναπηρία και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αναπηρία.
Πώς εξελίσσεται η παθολογία;
Η δομή όλων των σπονδύλων, με εξαίρεση τους πέντε κόκκυγους και τους δύο πρώτους αυχενικούς σπονδύλους, είναι σχεδόν η ίδια: το σώμα και η καμάρα, που συνδέονται με τοξωτές ακτίνες οστών. Μια τρύπα που ονομάζεται σπονδυλωτό σχηματίζεται μεταξύ τους. Μαζί, αυτές οι τρύπες διπλώνουν τον νωτιαίο ή τον σπονδυλικό σωλήνα, ο οποίος περιέχει τον νωτιαίο μυελό.
Οι διαδικασίες του σπονδύλου, που εκτείνονται από την καμάρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σχηματίζουν διαφορετικές καθιστικές αρθρώσεις μεταξύ τους. Στις τρύπες που δημιουργούνται μεταξύ εκείνων που ανεβαίνουν ή προς τα κάτω, καθώς και στις πλευρές, βρίσκονται τα αγγεία και το νωτιαίο νεύρο.
Όταν εμφανίζεται οστεοχόνδρωση, οι αρχικές αλλαγές επηρεάζουν το δίσκο. Σε ένα άτομο μετά από 30 χρόνια σε έναν τέτοιο δίσκο υπάρχει μια επιδείνωση της ανταλλαγής νερού, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται μια εκφυλιστική διαδικασία, λόγω του οποίου το κύριο τμήμα της ίνας γίνεται εύθραυστο και λεπτό. Ο πυρήνας του πυρήνα, το ζελέ που μοιάζει με το κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αρχίζει να επεκτείνει τα όριά του και «κινείται» προς τον νωτιαίο σωλήνα.
Αυτό συμβάλλει στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων που διαχωρίζονται από αυτό, προκαλώντας οίδημα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πόνος και εξασθενεί η λειτουργία των οργάνων στα οποία προέρχονται οι εντολές από αυτές τις περιοχές.
Καθώς αλλάζει η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τα τμήματα πάνω από αυτό ασκούν αυξημένη πίεση στην ουσία του σπονδύλου. Αυτή η πίεση προάγει την επιταχυνόμενη διαίρεση των οστών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οστεοφυτών. Ωστόσο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, ο οποίος είναι χόνδρος, δεν μπορεί να αποκατασταθεί και η δυσλειτουργία των οργάνων από συμπίεση από οστεοφύτα αυξάνεται.
Αιτίες εμφάνισης
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Σημαντική σωματική δραστηριότητα. Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου σχετίζεται άμεσα με τη μετακίνηση βαρέων αντικειμένων, αυτομάτως εμπίπτουν στη ζώνη κινδύνου.
- Ευσαρκία. Το υπερβολικό βάρος δημιουργεί πίεση στην σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις.
- Ανενεργός τρόπος ζωής. Εάν ένα άτομο δεν ασκεί, δεν κάνει λίγη άσκηση ή δεν κάνει καθόλου ελαφριά άσκηση, θα έχει προβλήματα με τη σπονδυλική του στήλη μετά από λίγο.
- Στάση. Εάν ένα άτομο έχει λάθος ίζημα, και επιπλέον οδηγεί σε καθιστικό τρόπο ζωής, τότε υπάρχει λανθασμένη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, ως αποτέλεσμα της οποίας η οσφυϊκή μοίρα γίνεται πιο αγχωμένη και αρχίζει να υποφέρει.
- Σπονδυλική βλάβη. Ακόμα κι αν υπάρχει ένας ελαφρύς τραυματισμός, μπορεί να εμφανιστεί οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας μετά από λίγο. Οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως διατρέχουν κίνδυνο.
- Πρόσθετοι παράγοντες. Οι ακόλουθοι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου - ανθυγιεινή διατροφή, συχνό άγχος, μεταβολικές διαταραχές, μη τήρηση του ημερήσιου καθεστώτος.
- Χαρακτηριστικά της δομής των σκληρών δίσκων. Δεδομένου ότι οι δίσκοι έχουν πορώδη χαλαρή δομή, είναι πολύ πιο επιρρεπείς σε διάφορες παραμορφώσεις.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι νέοι κάτω των 30 ετών συχνά διαγιγνώσκονται με σημάδια οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Συμπτώματα της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα της οστικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Στην αρχή εμφανίζεται με υπερβολική σωματική άσκηση και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Μετά από λίγο, αρχίζει να ενοχλεί ακόμη και όταν περπατά για πολύ καιρό. Ο πόνος είναι διαρκής, πονάει και πυροβολεί μερικές φορές. Μπορεί να το δώσει στους γλουτούς, στους εσωτερικούς μηρούς και στο πόδι.
Μόλις η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων αρχίσει να περιορίζεται και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταστραφεί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - μια αίσθηση θερμότητας ή κρύου. Το σύνδρομο πόνου στο πόδι ή στην πλάτη αυξάνεται, εμφανίζονται «εξογκώματα χήνας». Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η σπονδυλική στήλη περιστρέφεται στον άξονά της για να σχηματίσει σκολίωση και λόρδωση, και ο πυρήνας του πυρήνα ωθείται προς τα έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης εκδηλώνονται με τη μορφή συμπίεσης των αγγείων και των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Τα συμπτώματα της οστικής οστεοχόνδρωσης εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτώνται από το ποια νευρική ρίζα παγιδεύεται μεταξύ των σπονδύλων. Όσο χαμηλότερη είναι η εκφυλιστική διαδικασία, τόσο πιο κοντά στα πόδια θα είναι η περιοχή όπου παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα
- Μείωση της ευαισθησίας των ιστών στον πόνο και τους κραδασμούς.
- Μυρμήγκιασμα, φραγκοστάφυλα.
Η συμμετοχή στη διαδικασία των δεσμών των νευρικών ριζών, οι οποίες αποτελούν συνέχεια του νωτιαίου μυελού, εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
- αφόρητος πόνος στην πλάτη
- Απώλεια ευαισθησίας στον εσωτερικό μηρό.
- Δυσκοιλιότητα;
- μειωμένη λίμπιντο
- Πόνος ή απώλεια ευαισθησίας στα κάτω άκρα.
- Κατακράτηση ή ακράτεια ούρων
- Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
Το τελευταίο στάδιο της οστικής οστεοχόνδρωσης συνοδεύεται από συνεχή πόνο. Συμπτώματα όπως παράλυση των κάτω άκρων, ατροφία των μυών των ποδιών μπορούν να παρατηρηθούν. Υπάρχει παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, καθώς και κατακράτηση ή ακράτεια περιττωμάτων και ούρων.
Πιθανές επιπλοκές
Μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Μεσοσπονδυλική κήλη;
- πλήρης απόφραξη του νωτιαίου σωλήνα.
- Παράλυση των κάτω άκρων.
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού
- Ανικανότητα;
- Κολικός των νεφρών.
διάγνωση
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της οστικής οστεοχόνδρωσης, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με την περιγραφή των παραπόνων του ασθενούς, ένα σπονδυλωτό ή νευρολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:
- Πόνος όταν πιέζετε ορισμένα σημεία.
- Ασυμμετρία των γλουτών
- Υπο- και υπερκορδωση, σκολίωση;
- Καμπυλότητα του διαμαντιού Michaelis.
Οι ακόλουθες μελέτες θα βοηθήσουν στην οριστική διάγνωση, καθώς και στον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου και πιθανών επιπλοκών:
- Υπολογιστική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας
- Εξέταση ακτίνων Χ;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ολοκληρωμένη και περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές.
Θεραπεία φαρμάκων
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, τα οποία πρέπει πρώτα να έχουν τη μορφή αλοιφών. Μετά από λίγο, η θεραπεία με παυσίπονα συνεχίζεται. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται σε περιπτώσεις γαστρίτιδας ή έλκους.
Η θεραπεία για την οστεοχόνδρωση γίνεται επίσης με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών - φάρμακα που βοηθούν τους μυς να χαλαρώσουν, γεγονός που επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να ευθυγραμμιστεί.
Η θεραπεία με χονδροπροστατευτές πραγματοποιείται όταν υπάρχει ακόμη ένα στρώμα χόνδρου μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά μόνο με παρατεταμένη χρήση - περίπου 6 μήνες.
Η θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη χρήση βιταμίνης Β.
Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία
Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές στη χαλάρωση των τεταμένων μυών και στην ανακούφιση από τον πόνο και τις κράμπες. Χάρη στη μη αυτόματη θεραπεία, η σπονδυλική στήλη έχει την απαραίτητη θέση. Αλλά μόνο ένας ειδικός, ο οποίος θα πρέπει να καθοδηγείται από ακτινογραφίες και τομογραφικές εικόνες, είναι υποχρεωμένος να διεξάγει τέτοιες διαδικασίες και μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο υποξεία φάση της νόσου.
Θεραπεία φυσιοθεραπείας
Με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:
- UHF;
- Amplipulse;
- Μαγνητοθεραπεία με πεδίο υψηλής συχνότητας.
Τέτοιες διαδικασίες έχουν αναλγητικό, αγγειοδιασταλτικό, διεγερτικό αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
Άλλες συντηρητικές θεραπείες
Η θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης είναι αναποτελεσματική χωρίς ειδικές ασκήσεις. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Επιπλέον συνταγογραφούνται μέθοδοι θεραπείας: βελονισμός, μυοδιέγερση, ιεροθεραπεία, έλξη της σπονδυλικής στήλης. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η θεραπεία σε ένα σανατόριο, στο οποίο οι ασθενείς περνούν μια σειρά από διαδικασίες για να βελτιώσουν την υγεία τους.
Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Εάν δεν υπήρξε βελτίωση μετά τη θεραπεία ή, αντίθετα, η ασθένεια άρχισε να εξελίσσεται, ο γιατρός συνήθως συνιστά χειρουργική θεραπεία.
χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει επιπλοκή της νόσου με τη μορφή βουβωνικής κήλης. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία σε αυτήν την περίπτωση είναι η δισκετόμη, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου.
Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι η ενδοσκόπηση και η μικροχειρουργική. Το πλεονέκτημά τους έγκειται στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με τις κλασικές μεθόδους, δεν είναι τόσο τραυματικές για τον ασθενή, είναι εντελώς αίμα και έχουν χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια αυτών των επεμβάσεων, οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν καταστρέφονται, καθώς σπρώχνονται με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων με μικρή διάμετρο που μοιάζει με σωλήνα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα.
πρόληψη
Για να αποφύγετε μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- είναι ανεπιθύμητο να βρίσκεστε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ένας κορσέ πρέπει να φοράτε όταν η σπονδυλική στήλη είναι υπό πίεση.
- όταν ξεκουράζεστε, είναι καλύτερο να ξαπλώσετε ανάσκελα.
- είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες.
Ως εκ τούτου, μελετήσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια που, στην παραμελημένη της κατάσταση, εμποδίζει ένα άτομο. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.